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目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 耳鸣·痰火郁结证的症状 5 证候分析 6 耳鸣·痰火郁结证的治疗 6.1 方药治疗 6.1.1 治法 6.1.2 方一 6.1.3 方二 6.1.4 方三 6.1.5 方四 6.1.6 中成药 6.2 针灸治疗 6.3 气功疗法 7 关于耳鸣 8 参考资料 附： 1 治疗耳鸣·痰火郁结证的方剂 2 古籍中的耳鸣·痰火郁结证 1 拼音
ěr míng ·tán huǒ yù jié zhèng
2 英文参考tinnitus with phlegmfire stagnation pattern [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 定义耳鸣·痰火郁结证（tinnitus with phlegmfire stagnation pattern）是指痰火郁结，以耳鸣 ，耳中胀闷 ，头重如裹，常伴胸闷或脘满、咳嗽痰多 、口苦或淡而无味 、大便不爽 ，舌红 ，苔黄腻，脉滑数等为常见症的耳鸣证候[1]。
4 耳鸣·痰火郁结证的症状耳鸣·痰火郁结证患者两耳蝉鸣不息 ，或“呼、呼 ”作响 ，时轻时重，有时闭塞憋气 ，听音不清 ，头昏沉重，或见头晕目眩 、胸中烦闷 、咳嗽痰多、口苦或淡而无味 、胁痛 、喜得太息、耳下胀痛 、二便不畅 。舌红，苔薄黄而腻 ，脉象弦滑 。[2][3][4][1]
5 证候分析
素有痰火郁结 ，壅阻清窍，故耳鸣如潮 ，时轻时重 ，甚则气闭失聪[2]。
痰火上冒于头，故头重头昏[4] 。
痰浊中阻 ，气机不运则胸闷 、痰多、喉中不爽、喜得太息[2] 。影响健运则口苦 、二便不畅[2]。
痰火郁结 ，气机不利，故胸脘满闷[4] 。
痰火上涌 ，故呕吐痰涎[4] 。
痰火壅阻 ，肝胆经络不畅故耳下胀痛[2]。
二便不畅乃痰湿阻滞脾胃，热伤胃津之证[4]。
火重于痰则口苦 ，痰重于火则口淡[4] 。
口苦 ，舌红苔黄腻，脉弦滑，均为痰火之证[4][2] 。
6 耳鸣·痰火郁结证的治疗 6.1 方药治疗 6.1.1 治法耳鸣·痰火郁结证治宜化痰清火 、和胃降浊。
耳鸣·痰火郁结证治宜清降痰火[3] 。
6.1.2 方一[2][3]
可用温胆汤[备注]温胆汤（《备急千金要方》）：半夏、橘皮 、甘草 、枳实、竹茹 、生姜 、茯苓加减治疗：方中用陈皮、半夏燥湿化痰；茯苓淡渗利湿；竹茹 、枳壳清胃降浊 。痰多加胆星 、海浮石化痰；郁结甚加浙贝母、天花粉清化；失眠加远志 、龙骨；膈上烦热加桔梗 、山栀、豆豉。热甚加黄芩、黄连泻火；如痰多胸闷大便不畅 ，可用礞石滚痰丸[备注]礞石滚痰丸（《养生主论》）：青礞石 、沉香 、大黄、黄芩 、朴硝以降火逐痰 。
痰火郁结所引起耳鸣 、耳聋 ，多属实证 。若因恼怒转加，可选用柴胡、青皮 、连翘 、郁金或柴胡疏肝散[备注]膈下逐瘀汤（《医林改错》）：五灵脂、当归 、川芎 、桃仁、丹皮 、赤芍药 、乌药、延胡索、甘草 、香附 、红花、枳壳 ，以疏肝解郁 ，效果更佳。
至于湿痰中阻，清阳不振 ，浊气上壅所致耳鸣 、耳聋 ，与此迥别 。治应健脾升阳，详见“清气不升 ”型 。
6.1.3 方二主方：清气化痰丸（吴昆《医方考》）
加减处方：陈皮6克 ，北杏仁12克 ，枳实12克，黄芩12克 ，瓜蒌仁12克 ，茯苓15克，胆南星15克，制半夏12克 ，甘草6克。水煎服 。痰多黄稠者 ，加天竹黄12克 。热甚者，加黄连15克。
6.1.4 方三加味二陈汤：二陈汤是治湿痰之主方 ，益以黄芩 、黄连、枳实之类是取其清热之功 ，加入杏仁 、瓜蒌仁 、胆南星之属，则除痰之力更强[4]。
6.1.5 方四《柳宝诒医案》卷五：病后渐觉耳聋 ，舌强甚至两窍俱窒 。据述服补药而渐重 ，此由痰气阻窒清窍，病久恐难得愈 。姑与泄痰宣窍法。苍耳予、白芥子 、远志炭 、橘红、干菖蒲 、陈胆星 、黑山栀、归身片、川贝 、广郁金 、茯苓、刺蒺藜 、姜竹茹 。
6.1.6 中成药（1）礞石滚痰丸 ，口服 ，每次l瓶，每日2次 。（2）复方蛇胆川贝末 ，口服 ，每次l瓶，每日2次。
6.2 针灸治疗取翳风 、听宫、侠溪 、中渚等穴为主[5] 。痰热郁结配丰隆 、劳宫[5] 。
6.3 气功疗法（1）凡属痰火内盛，阻滞清窍致聋鸣者 ，可用下述方法气功治疗：
①伸足坐定 ，以两手拒地，用力撑起上身 ，低头躬身 ，同时用力扳起脚夹3次，咽津而降至幽阴 ，二十四度后 ，再行静功，意存肚脐 ，运尾阎气八九度后 ，人静。
②意存痰火阻滞处，次用意推开大肠九曲 ，向 *** 散去 ，以顺其气；次以手按于两乳下按揉数次，定神养气，然后着意将胸前痰火剥开向两侧分散 ，复想上焦气降下焦 ，则脯自通，而痰火自化 。（2）“鸣天鼓”：将两手掌心紧贴两耳 ，两手的食指、中指 、无名指 、小指对称横按在枕部 ，两中指相互接触，再将两食指翘起叠在中指上面 ，然后把食指从中指上用力滑下 ，重重对叩击脑后枕部，此时可闻宏亮清晰之声如击鼓 。先左24次 ，再右24次 ，最后两手同时叩击48次；每天可以多次施行。（3）凡精神抑郁，情绪不安 ，胁肋胀痛者 ，可选用：
①以手中指压于耳窍上，突然一放，随压随放多次 ，或以手掌轻轻捂住整个耳部 ，加以摇动，以引其气 。
②于每日丑寅时正坐定 ，将两手臂向两侧尽量伸直 ，然后将头向左右各挽动42次，吐浊纳清 ，叩齿咽津 。（4）凡属年老体衰 ，气血虚损者，可行“导引法 ”。方法：两手按耳轮 ，一上一下摩擦之 ，每次可作15分钟。
7 关于耳鸣耳鸣（tinnitus）为病证名[3] 。即耳中鸣响[6]，是指以无相应声源时自觉耳中或头颅有鸣响声为主要表现的耳病[1] 。它是多种耳科疾病的症侯群之一 ，但也可单独成为一个疾病[6]。
《外科证治全书》卷二：“耳鸣者 ，耳中有声，或若蝉鸣，或若钟鸣 ，或若火熇熇然 ，或若流水声，或若簸米声 ，或睡着如打战鼓 ，如风入耳 。 ”
文献常把耳鸣、耳聋并列：
《医学入门》卷五：“耳鸣乃是聋之渐也 。”
《杂病源流犀烛》卷二十三更明确指出：“耳鸣者，聋之渐也 ，惟气闭而聋者 ，则不鸣，其余诸般耳聋 ，未有不先鸣者。”
耳鸣现常分为风邪外袭证 、肝火上扰证 、痰火郁结证、肾精亏虚证、脾胃气虚证等证型 。
生理性耳鸣的治疗方法
肝肾阴虚是肝阴虚与肾阴虚并存的现象 ，由于 中医 五行 相生相克的原理，通常是肾阴不足而导致肝阴不足 ，火由肝阴耗伤及肾阴也形成肝肾阴虚 ，下面由我给大家整理了肝肾阴虚的 中药 方剂 相关知识，希望可以帮到大家!
肝肾阴虚的中药方剂
地黄二至丸
处方大生地2钱，女贞子3钱 ，泽泻1钱半 ，怀山药2钱，当归1钱半 ，怀牛膝1钱半 、旱莲草1钱半 、丹皮1钱、川断1钱半 、桑枝3钱 。
功能主治肝肾阴虚生热 ，背驼足弱，小溲不利。
摘录《马培之医案》
复明地黄汤加减方
处方枸杞25克 ，菊花20克 ，地黄15克，当归12克 ，赤芍9克 ，苏木15克，青葙子12克 ，丝瓜络15克 ，寸冬10克，珍珠母50克，丹参12克 ，生芪15克 。
功能主治滋补 ，活络，明目 。主肝肾阴虚 ，精血耗损。(视 神经 萎缩)
用法用量水煎服 ，每日1剂，日服2次 。
摘录齐强方
复方紫草汤
处方紫草30克 ，巴戟天18克 ，白芍18克，*羊藿15克 ，麦冬15克 ，五味子15克，当归10克 ，知母10克 ，竹叶10克 。
功能主治滋肾 降火 。主肝肾阴虚。
用法用量水煎服，每日1剂，日服2次 ，10天为一疗程 。
摘录《中医杂志》
肝肾阴虚的 食疗 方法
狗肉
性温 ，味咸，除有补中益气作用外 ，还能温肾助阳 ，故肾阳不足 、腰膝软弱或冷痛，食之最宜 。
羊骨
性温 ，味甘 ，能 补肾 强筋骨。对 肾虚 劳损，腰膝无力怕冷 ，筋骨挛痛者 ，最宜食之 。
猪肾
性平，味咸 。凡因肾虚所致的腰酸腰痛、盗汗及老人肾虚耳聋 耳鸣 ，宜常食之。
冬虫夏草
性温 ，味甘，有补肾和补肺的作用，是一种平补阴阳的名贵药材 。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉 、鸡肉或鸭肉等共炖 ，成为补益食品 ，更为有益 。
芝麻
甘平，有补肝肾 、润五脏的作用。尤其是肾虚之人腰酸腿软 ，头昏耳鸣 ，发枯发落及早年白发，大便燥结者 ，最宜食之 。
粟米
又称谷子、稞子 。能补益肾气。
豇豆
又称饭豆 、长豆 。性平 ，味甘，具有补肾和健脾的双重作用 ，对肾虚小便频数者亦宜 。
牛骨髓
有润肺 、补肾、益髓的作用。对肾虚羸瘦 、精血亏损者 ，尤为适宜。
海参
性温，味咸 ，质地虽阴柔 ，但能补肾之阳气，为肾阴肾阳双补之品 。故凡肾虚之人，皆宜食之 。
淡菜
有补肝肾 、益精血的功效。凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗 、腰痛之人 ，食之最宜 。
干贝
又称江珧柱 。性平 ，味甘咸，能补肾 滋阴 ，故肾阴虚者宜常食之。
鲈鱼
又称花鲈 、鲈子鱼 。性平 ，味甘，既能补脾胃 ，又可补肝肾 ，益筋骨 。凡肝肾阴虚，或脾虚胃弱者皆宜。
胡桃
性温 ，味甘 ，既能补肺止喘，又能补肾固精 ，还能润肠通便 。适宜肾虚喘嗽、腰痛脚弱 、小便频数 、大便燥结之人服食 。
山药
性平 ，味甘，为中医?上品?之药，除了具有补肺、健脾作用外 ，还能益肾填精。
枸杞子
性平 ，味甘，具有补肾养肝 、益精明目 、壮筋骨、除腰痛 、久服能益寿延年等功用 。尤其是中老年肾虚之人 ，食之最宜 。
1 、穴位注射治疗
活穴通耳疗法采用多种动植物名贵地道中药材与磁疗有机结合 ，沿着经络通道直达耳蜗，扩张毛细血管 ，溶解并排出耳脉内沉积的毒素 ，耳脉被疏通，耳部血液循环改善 ，血流加速 ，血液携氧量增加，打通耳部血液循环促进新陈代谢 ，全面改善耳道环境； 药物灵耳疗法采用丹麦先进红光治疗仪 ，通过特殊的光波与中国1500年历史名医陶弘景“康乐公 ”治愈耳病的独特药方以及《黄帝内经》中治疗耳鸣的中药疗法相结合，共包含2个方剂6种剂型、4个复聪方剂12种剂型。此疗法可以激活听毛细胞线粒体酶，加强细胞的新生 ，促进耳脉耳络畅通 、芳香通窍 、提高耳部机体的免疫功能 ，全面修复激活耳神经，消除耳鸣、恢复听力功能。
3、针灸治疗：
针灸通络疗法中医针法和灸法的总称 。针法是用特制的金属针 ，按一定穴位 ，刺入患者体内，运用操作手法以达到治病的目的 。灸法是把燃烧着的艾绒 ，温灼穴位的皮肤表面 ，利用热刺激来治病。
在临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出疾病的关键 ，辨别疾病的性质 ，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑 ，辨明它是属于表里 、寒热 、虚实中那一类型 ，做出诊断 。然后进行相应的配穴处方，进行治疗 。以通经脉，调气血 ，使阴阳归于相对平衡 ，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的。
中医学认为：耳为肾之窍 ，为肾所主 ，又与其它脏腑有着广泛的联系，因此五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣 。同时还把耳鸣分为实症耳鸣和虚症耳鸣 。针灸疗法是祖国传统医学宝库的重要组成部分 ，几千年来深受人们欢迎 ，在促进民族繁衍 、维护人民健康方面发挥着巨大的作用。
熏蒸疗法：
熏蒸静鸣调理疗法 药物熏蒸是指中药煮沸之后产生的蒸气薰蒸患者耳部，利用药性 、水和蒸汽等刺激作用来达到防病治病的一种方法 。萃取百味原生态中草药 ，运用国际先进生物提纯的浓缩技术 ，最大限度的保证药材中原有的生物活性，达到快速扩张血管 ，溶解、排出耳脉内沉积的毒素 ，并为受损耳神经细胞提供充足的血氧和营养，促进现存耳神经元的修复 、再生，全面改善听神经损伤的病态环境 ，将大量的耳神经从死亡边缘拉回来 。
4 、埋线疗法：
止鸣康复埋线疗法将3个“0 ”号的铬制肠线分段剪成约0。2cm-0 。3cm长 ，放于盛75%酒精的细菌培养皿中消毒备用 。高压消毒的22号小儿腰穿针针芯抽出约lcm ,将备用肠线插入针管内备用采用2。5%碘酒及75%酒精先后消毒耳后沟之上部皮肤，将耳廓牵向前外拉紧皮肤 ，位于耳后皱壁上窝沿耳廓软骨后缘。即为耳后聪穴 ，应避开血管，将针尖快速垂直刺进乳突骨衣外 。再向前内指向鼻梁 。约进针1。5cm左右 。明显得气后 。提插捻动3-4次。将针缓缓向外拔出 ，同时推进针芯 ，把肠线推人组织内，拔出腰穿针 ，用无菌棉球压迫针眼止血 。每周一次 ，一般连续四次为一疗程 。必要时可行第二疗程。 灵掩蔽疗法耳鸣习取疗法又称再训练疗法，是促进患者对耳鸣的适应和习惯 。习服疗法和掩蔽疗法则被称为极有前景的治疗方法 。其原理主要是通过对神经系统重新训练或再编码 ，降低中枢兴奋性 ，增加中枢抑制，切断耳鸣与不良情绪的恶性循环，促使患者对耳鸣的适应 ，从而达到治疗的目的。
掩蔽的作用机制就是选择活动性增强部分毛细胞相对应的窄带噪声以兴奋支配这部分细胞的传出神经 ，从而降低毛细胞的自发活动性，使之恢复正常活动 。经过一段时期的刺激训练 ，即可恢复部分或全部传出神经的兴奋性 ，降低异常自发放电活动或自发放电活动恢复正常 。抹掉中枢对耳鸣的记忆及破坏其可塑性，从而达到缓解耳鸣甚至耳鸣消失。因此 ，在实施掩蔽疗法时一定要排除影响传出神经系统功能的不利因素 ，如精神紧张、心理因素等。所以建议掩蔽疗法应和松弛疗法相结合，也就是我们提倡的掩蔽松弛疗法 ，即在进行掩蔽疗法时应指导患者如何达到一种较为松弛的状态去聆听掩蔽声并结合一定的松弛操进行 。这些其实也决定了掩蔽疗法的适应证 。 心理疗法 心理疗法又叫精神疗法 ，与化学 、天然药物及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中 ，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。心理治疗是医生通过语言 、表情、动作 、姿势 、态度和行为向患者施加心理上的影响 ，解决心理上的矛盾，达到治疗疾病、恢复健康的目的 。
康乐公（陶弘景）精于中医的心理治疗，他在发挥《本草经集注》中情态相胜的理论时说：“悲可治怒 ，以怆恻苦楚之言感之 ，恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思 ，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐 ，以虑彼志此之言夺之 。凡此五者，必诡诈谲怪 ，无所不至 ，然后可以动人耳目，易人听视。”
由于耳鸣患者因病情影响正常的工作 ，生活 ，造成心理失衡，常紧张恐惧 ，烦躁 ，急于求成，消极悲观，不仅不利于耳鸣的治疗 ，而且还有可能向更严重的程度发展 。所以“安神清鸣心理疗法 ”尤为重要 。“安神清鸣心理疗法 ”主要是向患者宣传有关方面的知识；让患者了解有关治疗方案、措施 、目的 、用药中可能遇到的情况；让患者掌握治疗进展 ，感受自身恢复情况，知道治疗进展 ，亲眼目睹自己的病情逐渐恢复。从而让患者认识耳鸣的发展与情绪有关 ，克服心理障碍，帮助患者建立信心 ，积极接受治疗 ，从而达到及早康复的目的 。
7、语言疗法：
“语言矫正康复疗法”是经过全面的药物 、手术及其它疗法治疗后，对口吃 、失语、发音不清 、发音困难 、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法 。此疗法是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激 ，如给予刺激的同时给予视觉、触觉 、嗅觉刺激 ，当患者对刺激反应正确时，要给予鼓励和肯定。使患者尽可能恢复其说 、听和语言交际能力 。并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复 。
8 、膳食调理益耳疗法
中医认为肾气通于耳 ，肾精虚衰 ，肾气不足，耳失濡养就会导致耳鸣。康乐公著《本草经集注》集众多药膳之精华，方中提出姜葱橘皮芥椒之辛辣 ，能行气开郁通耳窍。生姜 、萝卜、芥末 ，能化痰消痰去阻滞 。耳窍通利，耳鸣即除 。
“膳食调理益耳疗法 ”通过整体调节 ，并为患者排定科学合理的食谱 ，营养耳神经，改善内耳微循环和耳蜗微循环 ，调节耳神经 ，耳鼓膜及大脑的供血和供氧，提高耳朵免疫力从而使大量的已经损坏的耳神经恢复以前的健康状态。同时 ，结合保健、心理康复等医疗手段 ，调养脑，肝 ，肾等部位 ，达到经气通顺，阴阳气血流畅，清阳之气得以上通 ，外气得以入内 ，促进局部病理改变的恢复而达到治疗康复目的 。
九 心理疗法：安神清鸣心理疗法
心理疗法又叫精神疗法，与化学 、天然药物及物理治疗不同 ，是医生与病人交往接触过程中 ，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法 。
心理治疗是医生通过语言 、表情、动作 、姿势 、态度和行为向患者施加心理上的影响，解决心理上的矛盾 ，达到治疗疾病、恢复健康的目的。
翻开中国古代医家的医著 ，中医先哲们从整体宏观的角度探讨了“形神 ”即心身间的生理病理关系，构筑起朴素的心身医学体系 。形成了具有民族特色的“脏腑藏神” 、“七情内伤 ”的理论和本土化的“情志相胜 ”的操作技术 ，留下了耐人寻味的经典医案 。与现代心理治疗的一些方法有着异曲同工之妙。
康乐公（陶弘景）精于中医的心理治疗 ，他在发挥《本草经集注》中情态相胜的理论时说：“悲可治怒，以怆恻苦楚之言感之 ，恐可以治喜 ，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之 。凡此五者 ，必诡诈谲怪 ，无所不至，然后可以动人耳目 ，易人听视 。”
由于耳鸣患者因病情影响正常的工作 ，生活，造成心理失衡 ，常紧张恐惧 ，烦躁，急于求成 ，消极悲观 ，不仅不利于耳鸣的治疗，而且还有可能向更严重的程度发展。所以“安神清鸣心理疗法 ”尤为重要 。
“安神清鸣心理疗法 ”主要是向患者宣传有关方面的知识；让患者了解有关治疗方案 、措施、目的 、用药中可能遇到的情况；让患者掌握治疗进展 ，感受自身恢复情况 ，知道治疗进展，亲眼目睹自己的病情逐渐恢复 。从而让患者认识耳鸣的发展与情绪有关，克服心理障碍 ，帮助患者建立信心 ，积极接受治疗，从而达到及早康复的目的。
十 语言疗法：语言矫正康复疗法
“语言矫正康复疗法”是经过全面的药物 、手术及其它疗法治疗后 ，对口吃、失语 、发音不清 、发音困难、聋哑患者进行语言训练的一种康复方法。此疗法是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激 ，如给予刺激的同时给予视觉、触觉 、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时 ，要给予鼓励和肯定 。使患者尽可能恢复其说 、听和语言交际能力 。并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复。
语言治疗对轻度语言障碍者 ，以改善语言和心理障碍，适应职业需要为目的；对中度语言障碍者 ，以发挥残存能力及改善功能 ，适应社区内交流需要为目的；对重度语言障碍者，以尽可能发挥残存能力 ，减轻家庭介助为目的 。
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